近日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会修订的《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，时隔7年后的一次重大调整。

与旧版相比，新版《指南》增加和修订了很多内容，特别是明确：血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。很多人都会觉得血脂异常属于“成人病”“老年病”，与学生的关系不大，孩子真有必要检查血脂吗？

学生血脂检测不仅必要，而且尤为紧迫

统计显示，我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖与血脂异常互为因果、如影随形，学生血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。

新版《指南》指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达 20.3%—28 .5%。这些惊人的数据都在提醒我们，儿童血脂异常已成为一个不可忽视的现象。

从近几年门诊接诊情况来看，血脂异常的儿童显著增多，大多数是因为肥胖导致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障碍，还可能罹患心血管疾病。

——上海儿童医院内分泌科主任 李嫔

还有些儿童明明不胖，甚至偏瘦，血脂却明显增高。这是因为孩子和家长可能同时患有家族性高胆固醇血症。据统计这种疾病的发病率很高，家族性高胆固醇血症的发病率为1/100—1/500，家族性混合性高脂血症的发病率为1/200—1/500，这么高的发病率在儿童人群中急需引起家长的关注。

——天津医科大学总医院副主任医师 姜丽红

根据新版《指南》，下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：

一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；

父母 TC≥ 6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；

有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；

有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；

对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。

预防“老年病”，要“从娃娃抓起”

除了血脂异常，儿童的不良生活与饮食习惯，还会为高血压、糖尿病、血脂异常冠心病、脑卒中等“老年病”埋下病根。

《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》显示，我国儿童青少年含糖乳饮料和饮料消费率在30%和25%以上，远远高于成人。儿童过多摄入油炸食品、甜食、含糖饮料，因过于依赖电子产品而缺乏运动等，不仅影响当下的健康指标，而且还会对身体造成一些不可逆的影响，比如长期的高血脂可导致动脉粥样硬化，进而导致血压增高。

学龄期是建立健康信念和形成健康饮食行为的关键时期，从小养成健康的饮食行为和生活方式将使孩子们受益终生。

去年，发布的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》针对学龄儿童的膳食行为和身体活动，提出了科学、权威有针对性的膳食指导，建议家长收藏参考。

（本报综合整理）