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拒绝近视,关键在预防

记者 梁童童        2020-11-06
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上半年,全国的中小学生“停课不停学”,手机、电脑等电子设备成为了学习生活中十分重要的一部分。复课之后,很多孩子把这种状态延续了下来。然而,当使用电子设备成为习惯,必然会对视力产生影响,孩子的视力健康也成为了家长们重点关注的领域。

怎样的用眼节奏才是健康的?近视了还可以恢复吗?戴眼镜,会不会让度数越来越高?面对家长的种种疑问,近日,成都市青羊家庭教育学院请到了四川省人民医院眼科、四川省青少年近视防控中心医生杨吟,开设了一堂给家长和孩子们的爱眼课。

防控近视,先了解近视发生的原理

要防控近视,首先要了解近视发生的原理。“简单来说,近视就是事物的成像没有落在视网膜上导致的视物不清。”杨吟用照相机的工作原理来类比眼球:晶状体是镜头,视网膜是底片;物体反射的光线进入眼球,投射到视网膜上,再由视觉细胞对其进行整合和处理,最终传送到大脑内,形成图像。而近视,就是由于眼轴增长或角膜曲率变陡,引起光线进入眼球后成像在视网膜前所导致的视物不清。

近视的发生分为先天和后天两种。父母中有600度以上近视的,子女发生近视的几率、年龄,要明显高于、早于平均水平;而后天发生的近视,则与用眼时间过长、用眼习惯不良、生活饮食方式不良有关。长时间地看书,使用电脑、手机,躺着或是边走边看手机,环境灯光过暗,熬夜、挑食,都有可能导致近视发生。

后天形成的近视,最开始都是低度、轻度的,发展成高度近视(600度以上)就有可能发生眼底问题,如视网膜萎缩、裂孔、变性、出血、脱离……严重影响我们的工作和生活。

近视防治的关键是预防

杨吟提到,由于近视的发生是眼球的眼轴变长、角膜曲率变陡,“就像长个子一样,没有谁是越长越矮的”,所以就目前的技术水平来说,就算是青少年的近视也是不可以完全“治愈”的。

所以,青少年近视防治关键是预防为重,早发现早诊治,尽可能防止高度近视的形成。人的眼球发育在成年之后会趋于稳定,近视发生得越晚,度数越能得到控制。由于高度近视的遗传性,近视防控做到位了不仅对孩子本身好,对他的下一代也好。

据不完全统计,我国青少年近视发病率,小学生中有36%,初中生中有71%,高中则达到81%。经过上半年疫情的考验,今年近视的发病率比去年同期还略有提升,很多刚上小学一年级的学生都已经戴上了眼镜。

那么,我们应怎样做好近视防控呢?杨吟给出了以下几条建议:

一是养成良好的生活作息和饮食习惯。早睡早起、保证充足睡眠,学龄前的孩子睡眠时间要保持10个小时,小学生的睡眠时间8至9个小时,初高中生可以稍微少一点。与昼夜节律保持相适的节奏,对我们的近视防控很重要。另外,均衡饮食、不过多食用甜食也很重要。甜食会让眼球的弹性下降,眼轴增长的风险增加。

二是养成良好的用眼习惯,做到学习和娱乐的劳逸结合。安排好学习和休闲的时间,如果要使用电子产品进行娱乐,一次不要超过30分钟。保持良好的学习坐姿:手离笔尖1寸、眼离书本1尺、身离书桌1拳;近距离用眼达到20分钟,就朝至少6米远的地方远眺20秒;保证平均每天白天2小时,每周累积14小时的户外逗留时间。“户外的自然光照度和频率是任何的人造光无法比拟的,它非常有效地刺激我们的身体产生维生素 D和多巴胺,对延缓眼轴增长是非常有效的。而且室外环境的开阔度能够改变眼球的焦深,达到很好的放松效果。”

三是保证明亮温和的用眼环境。把孩子的书桌放在明亮的窗户旁边,最大程度利用自然光来照明;阴天或夜间学习时,使用的台灯最好置于书桌左前方,并且同时打开室内的顶灯光照,保证用眼环境的光照度至少在300勒克斯以上。

四是及时检查。每6个月进行一次视力和屈光度的检查。在生活和学习中一旦发现孩子有视物不清的情况,也一定要及时到医院进行详细的检查,早发现,早控制。

虽然近视不能治愈,但只要认真防控,至少可以避免度数继续加深。

几个常见的护眼误区

散瞳对眼睛有害?

散瞳,实际上是对睫状肌的麻痹。它是一种放松眼球肌肉的手段,这样能把度数查得更清楚、准确。正规医院的眼药水都是有质量安全保证的,4至8小时的效用时间过去,眼睛就会恢复正常。但是,有潜在青光眼症状的孩子是不能做散瞳的,在做散瞳之前,医生会进行排查。总之,散瞳对眼睛检查的有效性是非常有必要的。

幼儿园的孩子,看不到1 .0有问题?

只要经过专业眼科医生的检查,没有病理性问题,4岁孩子的双眼只看到0 .5,是正常的;可以看1 .0,也是正常的。

不过,能看1 .0的孩子算是发育得比较快的,更早发生近视的概率也较大,所以家长在这方面更要注意。通常来说,7岁左右的孩子看到1 .0是一个正常的发育速度。

近视的孩子戴眼镜,度数会越戴越高?

这个锅眼镜不背。你不戴眼镜,度数会长得更快,遵照医嘱佩戴眼镜,反而会让度数增长的速度慢下来。我们人的生理结构决定了,近视的年纪越小,度数长得会越快。6至12岁这个阶段发生近视,加快的速度会明显高于初中和高中时期发生近视。所以,近视发生的年龄越晚越好。

OK镜对眼睛有很大伤害?

OK镜,通过晚上睡觉时佩戴,可以维持第二天一天的好视力,能够让孩子近视加深的速度变慢。

因为 OK镜需要每晚都戴,确实会存在一定风险,但就像我们只要开车上路就会有风险一样,只要在正规的医院配镜,遵照医生的指导,正确地佩戴和护理,遇到情况及时反映,及时处理,一般是不会出现大问题的。

戴防蓝光镜片可以预防近视?

对于青少年来说,防蓝光镜片是没有必要的。

蓝光是可见光中比较高能量的一种,它不会被眼睛的前部组织吸收,能够直达视网膜,可能会造成视网膜,尤其是黄斑区的损伤。自然光或者电子屏中的强光都有蓝光,但如果要对眼睛造成损伤,它的时长、强度都要考虑在内。

常年在室外强光下工作的人,如建筑工人、交警等以及生活在紫外线比较强的地域的人是可以使用防蓝光镜片的。但对于孩子来说,自然光线中的蓝光对孩子正常的生理节律的调控、生长发育反而是有帮助的,甚至适量的蓝光对近视防控也是有帮助的。

比起防蓝光镜片,控制光源亮度、电子产品的使用方式和时长,对孩子防控近视才是更有效的。

吃叶黄素、胡萝卜素之类的保健品可以预防近视?

叶黄素、胡萝卜素等对眼睛确实有好处,但是能不能防控近视,这一点学界还没有定论。

要帮助孩子防控近视就要做到以上几点,尽量不近视、晚近视。如果近视了也不要着急,遵医嘱、戴好眼镜,让度数增长得慢一些。

编辑/一审:周睿       

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